重庆医药高等专科学校多途径培养社区全科医师

重庆医药高等专科学校

多途径培养“下得去，用得上”的全科医师

　　每个社区有多少户人家？每个家庭人员的健康状态如何？最常见的病有哪些？社区医疗现状如何？这些原是医学生就业后转岗培训的内容，如今，在重庆医药高等专科学校成了一年级临床医学生的“必修课”。在学好课堂知识的同时，学生还必须在社区“打转”，了解社区健康状态，边学变实践，在实践中带着问题回到课堂。“一年级学生还获取不了太多的专业知识，作为今后要服务于最基层社区的医学专科生，首先要让他们感知社会对他们的需要。”

　　据学校临床医学院院长何坪教授介绍，目前，我国全科医师培养仍然沿用“掌握现代医学专业诊疗技术、满足医院需求的专科型临床医生”人才培养模式，绝大多数临床医学专、本科毕业生因缺乏以预防保健与健康管理为主导的全科医学知识与技能，难以适应或安心在基层社区卫生机构从事防治结合以防为主的综合性卫生服务工作，毕业生对基层没有什么感情，“下不去、用不上”现象严重。

　　对此，重庆医药高等专科学校以专科层次临床医学专业教育为切入点，提出“以社区为基础的教育结合社区为问题的学习”教育理念，采取“学校·医院·社区”三方联动的全科医师培养模式。同时，改变以学科构建课程体系为按照工作任务和职业能力搭建课程，“是带上社区问题、卫生需求和职业需求，即以职业能力为主线构建课程体系。”

　　“为什么吃东西要少盐？”“为什么少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物？”很多问题学生在社区现场还回答不上，他们带着疑惑回到课堂，“当老师讲到高血压病症的时候，我们能马上联想到问题，在教学中来解决这些疑惑，这样的课堂不只是单方面的传授，而是学生和教师的互动。”王丽同学告诉记者。

　　到了二年级，学生就要去了解社区里的群体，在群体里有什么共同的不良的生活方式，带着群体问题，去学习，去实践，增长才干。 “既有点上的问题，又有面上的调查，对学生全科知识的形成有极大的促进。” 何坪教授说道。

　　根据学校毕业生调查数据显示，没有经过社区实践的学生，选择去基层当医生的比例是48.7%，而经过了社区实践的学生选择基层当医生的比例提升到了77.3%，“这些学生对社区有深厚的感情，从社区需求中来实现他们的人生价值。”

　　据悉，学校今年全面启动教育部、卫生部“3+2”卓越医师教育培训计划（即助理全科医师培养）项目试点。指导重庆市第四人民医院建成为国家级全科医师规范化培训基地，指导4所社区卫生服务中心打造为国家级示范社区卫生服务中心，为全科医师在各阶段培养提供良好条件。同时，面向全市培养“全科医学理论、临床与社区实践教学骨干师资”200名，保障全科医师培养质量；并从“全科医学理论研究、全科医学教育、全科医师职业环境、医院与社区共同管理慢性疾病等”4个方向开展科学研究，全面提升学校在临床医学专业核心竟争力。